Senatul a adoptat luni un proiect de lege care vizează extinderea acoperirii medicale pentru persoanele suferind de afecțiuni cronice. Proiectul prevede decontarea integrală a tuturor investigațiilor medicale necesare monitorizării pacienților asigurați care au fost diagnosticați cu boli specifice. Această măsură vizează direct pacienții cu diabet zaharat, afecțiuni rare, boli cardiovasculare, cerebrovasculare, neurologice sau boli cronice renale, în funcție de recomandările primite de la medicul specialist.
Modificarea legislativă vizează articolul IX alineatul (5) din Ordonanța de Urgență a Guvernului nr. 44/2022, care reglementează măsurile aplicate în sistemul de sănătate. Conform textului adoptat, beneficiarii din categoriile menționate vor putea accesa investigații de înaltă performanță și proceduri de medicină nucleară. Acestea vor fi decontate dacă sunt incluse în pachetul de servicii medicale de bază și dacă medicul specialist consideră necesară efectuarea lor pentru monitorizarea stării de sănătate.
Procedura de monitorizare va acoperi atât evoluția bolii de bază, cât și identificarea unor noi probleme medicale. Pacienții vor putea beneficia de aceste analize pentru diagnosticarea sau urmărirea altor afecțiuni care pot apărea în timpul tratamentului, sub rezerva condițiilor stabilite de pachetul de servicii medicale de bază. Astfel, scopul este asigurarea unei supravegheri medicale continue și complete pentru persoanele cu diagnostic stabilit, eliminând costurile directe pentru aceste investigații.
După ce legea va intra oficial în vigoare, casele de asigurări de sănătate vor avea obligația de a deconta investigațiile eligibile. Plata pentru serviciile medicale efectuate va trebui realizată în termen de 20 de zile de la intrarea în vigoare a actului normativ. Procesul de plată va fi condiționat de prezentarea documentelor justificative prevăzute de legislația în vigoare, asigurând astfel respectarea fluxului financiar din sistemul de asigurări de sănătate.
Senatul a fost primul for legislativ sesizat pentru examinarea acestui proiect de lege. După etapa de la Senat, documentul urmează să fie trimis către Camera Deputaților, care va avea rolul de a lua decizia finală asupra adoptării sau respingerii acestui pachet de măsuri pentru pacienții cronici. Procesul legislativ continuă astfel pentru a finaliza cadrul normativ care va reglementa decontarea acestor servicii medicale de specialitate.
Sistemul de sănătate din România funcționează sub reglementările Ordonanței de Urgență a Guvernului nr. 44/2022, care stabilește cadrul pentru măsurile aplicate în sectorul medical. Această normă de urgență constituie baza legală pentru modul în care sunt gestionate resursele și serviciile medicale în cadrul sistemului național, influențând direct modul în care casele de asigurări de sănătate finanțează tratamentele și investigațiile pentru populația asigurată.