Senatul a adoptat un proiect de lege care extinde accesul pacienților cu afecțiuni cronice la investigații medicale complexe. Măsura prevede decontarea integrală a procedurilor de înaltă performanță și a celor de medicină nucleară în cadrul sistemului de asigurări de sănătate. Inițiativa legislativă vizează persoanele asigurate care suferă de boli care necesită monitorizare constantă, facilitând astfel accesul la diagnostice specializate prin sistemul public.
Proiectul modifică prevederi din Ordonanța de Urgență nr. 44/2022 pentru a include o gamă largă de patologii. Beneficiarii vor fi persoanele diagnosticate cu diabet zaharat, afecțiuni rare, boli cardiovasculare, boli cerebrovasculare, boli neurologice sau boli cronice renale. Pentru aceste categorii, statul va acoperi costurile tuturor investigațiilor necesare monitorizării afecțiunii, cu condiția ca acestea să fie incluse în pachetul de servicii medicale de bază.
Investigațiile vor putea fi efectuate pe baza recomandării medicului specialist, acoperind atât procedurile de înaltă performanță, cât și cele de medicină nucleară. Textul legislativ prevede că acești pacienți vor putea beneficia de investigații similare și pentru afecțiuni intercurente, respectând în același timp condițiile stabilite de pachetul de servicii medicale de bază. Această extensie urmărește să asigure o monitorizare completă a stării de sănătate a pacienților.
O componentă esențială a proiectului vizează obligația caselor de asigurări de sănătate de a efectua plățile. Decontarea investigațiilor pentru categoriile de pacienți menționate va trebui realizată în termen de 20 de zile de la momentul în care legea intră în vigoare. Procesul de plată va fi condiționat de prezentarea documentelor justificative prevăzute de legislația în vigoare, asigurând astfel respectarea procedurilor administrative de decontare.
Inițiatorii proiectului susțin că această schimbare va contribui la o monitorizare mai eficientă a afecțiunilor cu impact major asupra sistemului de sănătate. Măsura ar putea reduce întârzierile în procesul de diagnosticare și tratament, care sunt adesea generate de costurile ridicate ale investigațiilor specializate. Prin eliminarea barierelor financiare pentru aceste proceduri, se urmărește îmbunătățirea parcursului medical al pacienților cu boli cronice.
Proiectul de lege a fost adoptat de Senat în calitate de primă cameră sesizată și urmează acum să fie trimis la Camera Deputaților. Aceasta din urmă are rol decizional în acest caz și va trebui să dezbată și să voteze textul propus. Dacă este aprobat, noul regim de decontare va schimba modul în care sunt gestionate cheltuielile pentru investigațiile medicale complexe în sistemul de asigurări de sănătate.