Premierul desemnat, Siegfried Mureșan, a depus sâmbătă la Parlament programul de guvernare pentru domeniul sănătății, care introduce noi principii de finanțare. Documentul subliniază că banii vor urma pacientul, iar finanțarea va fi condiționată de performanță și de nevoile reale de sănătate. Spitalele vor fi plătite pe baza serviciilor medicale efectiv furnizate, respectând un pachet de bază clar definit, în timp ce tarifele vor reflecta costul real și complexitatea cazurilor medicale.
În cadrul acestui model, CNAS va trece de la rolul de administrator de contracte la cel de cumpărător strategic de medicamente, dispozitive și servicii medicale. Instituția va contracta serviciile pe baza accesibilității, calității și a rezultatelor, folosind o metodologie transparentă. Totodată, FNUASS va rămâne fundamentul solidar al finanțării, garantând accesul la pachetul de bază, în timp ce asigurările suplimentare sau voluntare vor acoperi doar opțiuni din afara acestui pachet de bază.
Politica privind medicamentele va trece de la administrarea listelor la achiziție strategică și competiție, punând accent pe utilizarea medicamentelor generice și biosimilare. CNAS va dispune de instrumente legale pentru negocierea prețurilor prin mecanisme de tip cost-volum sau acorduri bazate pe rezultate. În ceea ce privește capacitatea spitalicească, paturile cu grad redus de ocupare vor fi reconvertite, prin analiză publică, în unități de ambulatoriu, recuperare sau îngrijire pentru pacienți cronici.
Îngrijirile paliative vor deveni o prioritate națională, cu o țintă de cel puțin 2.000 de paturi suplimentare până în anul 2028. Programul prevede, de asemenea, dezvoltarea rețelelor pentru accident vascular cerebral și infarct miocardic acut în toate regiunile. Pacienții oncologici și cei cu boli rare vor avea trasee medicale integrate, incluzând accesul la diagnosticul molecular, testarea genetică, radioterapie și terapii inovatoare, pe tot parcursul tratamentului.
Managementul spitalelor publice va beneficia de o autonomie sporită, oferind managerilor și șefilor de secție instrumente reale de organizare. Se propune crearea unui ecosistem digital integrat, cu un punct unic de acces pentru pacienți și registre naționale de boli. Medicina de familie va fi consolidată ca pilon al prevenției, cu o creștere a ponderei sale în finanțarea CNAS, începând cu intervențiile pentru sănătatea maternă și screeningul neonatal.
Aceste propuneri de reformă a sistemului de sănătate vin într-un moment în care discuțiile privind direcția de finanțare a unităților medicale sunt intense. Programul de guvernare propune finanțarea spitalelor în funcție de serviciile prestate și de performanța demonstrată, marcând o schimbare de paradigmă față de modelele de administrare anterioare din sistemul public de sănătate românesc.